Inschrijfformulier – Th. Bakker huisartsenpraktijk – Sneek
Header afbeelding
Th. Bakker huisartsenpraktijk
Dr. Kuyperlaan 1 8603 AZ
Sneek

Inschrijfformulier

Wilt u zich als patiënt inschrijven bij huisartsenpraktijk Th. Bakker, vult u dan onderstaand formulier in of haalt u een inschrijfformulier bij de balie af. Wij vragen u om uw vorige huisarts zo spoedig mogelijk hiervan op de hoogte te stellen. U dient zelf toestemming te geven bij uw vorige huisarts om uw dossier door te laten sturen.

Vult u aub alle stappen zo volledig mogelijk in, dan kunnen wij uw inschrijving goed verwerken.